[06: 律動はなぜ重要なのか]

○すいません、今ひとつよく分からないんですが、発作が起こるときに律動が起こるということは、どうして大事なんですか？

■臨床的にはね、普通の人には起きない変な律動、たとえば棘徐波律動が出てくると、実際に発作を起こすからね。

○脳波を見ているとそういう波形が出てきて、その後で発作を起こすんですか？

■うん、波形と臨床症状の出現の前後関係は発作の種類によるけどね。臨床的な発作症状というのはね、脳波にその波形は出ているけれども、何もない、ということもあるんですよ。そういうのをsubclinical dischargeというんですけどね。clinicalには何も出てこないけれどもdischargeにはなっているんだということでね。脳の中では発作にはなっているんだけど巻き込まれている範囲が小さい。
　また範囲の広さだけの問題でもなくて、silent areaっていってね、発作が起こっていても症状が出ない領域っていうのが脳にはいっぱいあるんですよ。連合野とかね。だから本人はちょっと頭の働きが鈍っているかもしれないけども、はっきりした症状は出ないと。それがある程度広がってくると、あちこちに機能障害が出てきて、外から分かる臨床的発作の状態になるんですよ。

○うむむ。

■いや、本当にそうなんですよ。ということは「発作」というのはこういう日常的な裸眼で見ていることを言っているんです。今のてんかん学が進歩したのはビデオ・脳波同時記録というので症候群が分けられてきたわけで、たしかにこの人とこの人は同じだけれども、この人とあの人は違う、ということをやってきたわけですね。ビデオっていうのは要するに裸眼で見ているわけでしょう？　それってすごく原始的な感じもするけれども、そういうところから始めないと仕方なかったんですね。

○なるほど。

■リズムが大事っていうのはどう説明したらいいのかなあ…。むしろ脳波を物理、工学の方から見ている人たちは、てんかんでリズムが起きるっていうのは非常に面白いことだと思ってるんですよ。それは、非線形力学とかを使って解析できるんじゃないかと思っているからです。

○ええ、いまお話を伺いながら、カオスとか、複雑系をやっている人たちならどう捉えるんだろうかと…。

■うん、そうですよ。物理系の人たちに話すと面白がりますよ。
　僕が研修医の頃のことですが、いろんなところに応用されたんだけど結局あんまり役に立たなかった、簡単にフラクタル次元を測るアルゴリズム（グラスバーガー＝プロカチア・アルゴリズム）があるんですけど、それを使って、プリゴジンの弟子のバブロヤンツっていう女性研究者がてんかん発作の脳波にはストレンジ・アトラクターが出てくるという論文を書いてました。で、津田一郎さん（当時・九州工業大、現・北大）がそれを誉めてましてね。僕もそれを真似してやってみたんですよ。

○ふーむ。僕は正直いって津田先生の話、良く分からないんですよ。『カオス的脳観』みたいに、脳の中でカオスがある、それに何か重要なことがあるんじゃないか、といった程度だったら分かるんですけど、それが意識とか精神とかそういうことの解明に結局どう結びつくのかがさっぱり分からないし…。

■うーん。僕は一時期すごく共感したんですけどね、いまは批判的だけど。ご本人も当時とは大分考え方が変わっているかもしれないと思いますが。
　僕が当時考えたのは、てんかん発作において、すごく次元の高い、一見ランダムな活動から、すごく次元の低い、はっきり言ってほとんど一次元（単振動）に近い活動になっていくことが、意識を失っていくことと対応しているんじゃないかと考えたんですよ。つまり、意識というのは複雑なものだとみんな思ってますよね。で、その複雑さは情報処理の複雑さだろうと。それがほとんど一次元の振動に落ち込んでしまうということは、当然、意識のレベルが落ちていくということじゃないかと、割合素朴に考えたん です、当時。

○なるほど、それで？

■だけどね、なかなかうまくいかなかった。単なるアナロジーではなくて、ある一面を言い当てているとは今でも言えるのかもしれないけども、臨床的にはあんまり意味のない話だな、と今では思ってます。

○そうなんですか？　実際にはそうはならないんですか？

■なります。なるんだけどね…。
　リズムっていうのが何なのか。物理系の人たちによってひとしきりそういう研究がされて、90年頃にそれこそ“Chaos in Brain Function”というモノグラフが出たりしたんだけど、結局それ以来あまり進歩していないと思う。あとであの人たち──理学系工学系の脳波屋さん──の言っていることがおかしいと思ったのは、ああいう非線形力学の枠組みを使えば、脳のどこから情報を取ってもね、全体の情報がそこに詰め込まれていると。脳の各部位の間の相互作用がものすごくきついもんだから、一つの軌道を取れば ね、全部が畳み込まれていると。

○ホログラム理論みたいにですか。

■ああ、ちょっと似てますね。それをうまいこと座標軸を作って開いてやると全部出てくると言うんだけど、それはね、全然間違っていると思った。っていうのは、頭蓋骨などの抵抗で、脳波の情報というのはすごく減らされているんですよ。脳波を実際にとり始めて最初ひどくショックを受けるのは、電極を頭に貼るでしょ、そしてそれをコードで引っ張って脳波計のアンプに繋ぐわけだけど、電極を頭から外していてもね、出ているんですよ波形が。

○そんなにノイズがあるんですか。

■ええ。つまりノイズと脳波の区別がつかないということですよ。実際に僕らが見ているのは何なのか。緊張しているときの脳波と、環境ノイズとが区別できないのはすごくショックだった。だから脳が一番活発に情報処理しているときの脳波の情報というのはランダム、ということになってしまうんです。

○ふーむ。

■つい最近でもね、ある大学の教授がてんかんの脳波を情報の伝達という観点から分析しようと。その人は医学部出身の人なんだけど自分でプログラムもするから。そういう動きはあるけど。

○難しいと。